まず結論から
- 吃音には、苦手な音や単語が決まっている「一貫性」、症状が出やすい時期と出づらい時期がある「波現象」といった性質があり、だれかと一緒に読むとき・歌うとき・ひとりごとではどもりにくいことも知られています。出方が場面で動くこと自体が、症状の性質として整理されています。
- その人の中の変わりにくい特徴（気持ちの動きやすさと立て直し方、ことばを組み立てる働き）と、その場面が求めるものとが重なったときに流暢さが崩れる、という枠組みが提案されています。
- 外でどもっていないように見えても、話す量を減らしたり言い換えたりしていることがあります。外から分かる乱れがないまま、本人だけが言葉の詰まりを感じている場合もあります。
- 吃音のはじまりは遺伝や神経の違いにあり、たとえば心理的な違いにあるのではない、と明記されています。家庭の接し方が吃音を作ったわけではありません。
- 吃音の問題の大きさは、どもる量よりも「困ること」の側で決まる、という見方があります。家族の前だけであっても、本人が困っているなら相談していい、ということです。
ただし、「家庭という場面」だけを取り出して調べた研究は、この記事が開いた資料の中にはありません。ここで引く実験も、聞き手が見知らぬ人である場面や、見知らぬ大人どうしの会話を聞かせる場面のもので、著者自身が、身近な人どうしの会話ならどうなるかは分かっていないと断っています。家と外で違って見える理由については、「こういう見方がある」というところまでにとどめます。
家ではくつろいでいるのに、どもる
「緊張するとどもる」とよく言われます。それが本当なら、いちばん気を抜ける家の中では出ないはずです。ところが、家でこそよく出る、という記録は珍しくありません。
保護者（母）の記録（4歳になったばかり・年少の息子／個人ブログ）
担任の先生は、「子どもがみんなの前に出て話すときに緊張やストレスから、どもりが起きる」と思っているようでした。
でも、私は家の中でリラックスしている時や、すごく言いたいことがあるときにも、どもっているのを知っていたので、それはちょっと違うんじゃないかなと思っていました。
「どもり＝緊張しているとなるもの」という先入観があるから、そういう風に見えるのかな。
幼稚園の担任から「『どもり』みたいなのがあるようなんですけど、お母さんはどのようにお考えですか？」と尋ねられた日を境に、それまで気に留めていなかった文頭の繰り返しが強く目につくようになった——この母親は、そこから書き始めています。担任は、みんなの前に出て話すときの緊張やストレスから起きていると見ていました。けれど母親は、家の中でくつろいでいるときや、どうしても言いたいことがあるときにも息子がどもっているのを知っていた。だから、その見立てには乗れなかったと書いています。場面ごとの出方について、研究の側は「その人の中の変わりにくい特徴」と「その場面が求めるもの」の重なりで考える枠組みを示しています。
出典: 3歳〜4歳 子供のひどいどもり（吃音）は治るのか？対応は？（うちの子、天才かもしれん。）（台帳: V0059）
ヴァンダービルト大学の研究チームが示したその枠組みは、変わりにくい特徴を二つに分けます。一つは気持ちの動きやすさと、その立て直し方。もう一つは、話すことばを組み立てて声にする働きです。そこに、その場面が求めるもの——きちんと伝えなければならないという要求や、本人にとって重要で目新しい場面のように気持ちが大きく動く状況——が重なったときに、流暢さが崩れると考えます。人前で話す場面や、初対面の人と知り合う場面では、この二つが同時に来ることもあります。
この見方が「家でも出る」と両立するのは、場面が求めるものが緊張だけではないからです。どうしても言いたいことがある、早く伝えたい、という状態も、その場面の要求のうちに入ります——ただしこの当てはめは、出典の範囲を超えた、この記事側の読み方です。
もう一つ、先に置いておきたいことがあります。ミシガン州立大学の研究者らが、吃音の全体像を世界保健機関の分類に当てはめて整理した論文は、吃音のはじまりが遺伝や神経の違いにあり、たとえば心理的な違いにあるのではないと明言しています。家の中の空気が吃音を作ったわけではない、というのが、この整理の出発点です。
外では静かになる——出ていないように見えるだけのことがある
家では毎日聞いているのに、園や学校に尋ねると「そんなに出ていませんよ」と言われる。この食い違いは、多くの家庭が経験します。子ども自身が場面に応じて手を打っている、という観察があります。
保護者（母）の記録（2歳5か月で吃音が始まった年長の娘／個人ブログ・note）
１の口数を減らすは想像に難くないと思うのですが、どもるのを聞かれたくないからあんまり喋らない、ということ。
これはお友達と遊びに行った時など、家の外で見られました。
保育園の先生に相談すると、あまり吃音出てる感じしないですよ？と言われることが多かったので、おそらく園でも1の対処をしていたのだと思います。
この母親は、症状が出ていた時期に娘が状況に応じて使い分けていた対処を三つ書き留めています。口数を減らすこと、ほかの言い回しを使うこと、代わりの言葉を当てること。「あ」行が出にくいときに「あーちゃんの番！」を「あ・・わたしの番！」に変えていた、といった具体例まで並びます。口数を減らす対処は家の外で見られたもので、園でも同じことをしていたのだろう、と母親は書いています。のちに5歳児健診で相談したときも娘に吃音は出ず、「今は症状は出てないですね」と返された、ともあります。外から見える乱れの有無が、その人の吃音の全体を表すとは限らない——研究の側も、別の言い方で同じことを述べています。
出典: 娘の吃音、はじまりとおわり（note）（台帳: V0079）
ミシガン州立大学の研究者らの論文は、流暢に「見える」ことの意味を問い直しています。流暢さを高める技法を使っているとき、聞き手には流暢に聞こえても、本人はより大きな努力を払っている。そうして得られた流暢さは、吃音のない人が自然に話すときの流暢さとは別物で、「見せかけの流暢さ」と呼ばれてきました。さらに、外から分かる乱れがまったくないまま、本人だけが言葉のコントロールを失う感覚を味わっている場合もあります。
だから、目に見えるどもりが無いことを「吃音が無い」「うまくいっている」の目印に使うと、その人の吃音を表面だけで捉えることになります。同じ論文は、実際には話すこと自体を避けているだけなのに、流暢に話しているように見えるために支援が早く打ち切られてしまう危険にも触れています。外で静かなことは、吃音が無い証拠ではありません。
家で見ている姿と、外で見せている姿は違う
食い違いは、逆向きにも起きます。家では気にしている様子がまったく無いので大丈夫だと思っていた。ところが家の外では、まったく別のことを話していた、という場合です。
保護者の記録（自助団体が開いた合宿での「親の話し合い」に参加した保護者・匿名／団体の記録）
子どもは、家で見ている限り、どもりのことを気にしている様子はなかったけれど、4年生の話し合いの中で、自分のどもりについて話していたと聞きました。「どもりのことを考えると、ゴミ箱がいっぱいになりそう」という表現をしていたらしいのです。子どもなりにどもりのことを考えているのだということが分かり、うれしい。
吃音のある子どもと保護者が集まる合宿で、保護者だけの話し合いの記録が公開されています。この発言をした保護者は、家で見ているかぎり、子どもがどもりを気にしている様子はなかったと言います。ところが、4年生の子どもたちの話し合いの中で、その子は自分のどもりについて話していた。同じ記録には、家では全然しないことをこの集まりではしているようだ、という別の保護者の発言も並んでいます。家族が見ている姿は、その人の吃音のすべてではない——研究の側は、この点を吃音の定義そのものにさかのぼって問い直しています。
出典: 第7回島根スタタリングフォーラム 親の話し合い 3（吃音相談室・日本吃音臨床研究会）（台帳: V0115）
吃音は、ほとんどもっぱら聞き手の目と耳を通して定義されてきました。古い定義でも「吃音ということばは、聞き手が下す判断を意味する」と述べられ、その後の分け方も聞き手の判断にもとづいています。しかし、観察される行動は変動が大きく、聞き手の判断の信頼性にも疑問がある。「どもる瞬間は、聞き手が見聞きしたものから正確に定義できる」という前提そのものが成り立たないかもしれない、とこの論文は述べます。
実際、500人を超える吃音のある成人に、どもる瞬間の前後で何を考え、何を感じ、どう振る舞っているかを尋ねた調査では、話し手だけが、言葉に詰まる・コントロールを失うという内側の感覚を知りうることが確かめられました。家族はいちばん近くにいる聞き手ですが、いちばん近くにいても、内側で起きていることは見えない、ということです。
家族だからこそ、待てないことがある
「家族の前だけ出る」を、家庭の側から見るとどうなるでしょうか。そこにあるのは、緊張のない安全な場所という像だけではありません。
保護者（母）の記録（年長で吃音が再び出るようになった6歳の娘／パートで保育士として働く母・個人ブログ・note）
「あのね！きょうね！」とニコニコで話しかけてくれたこどもたちに
「何！いいことあったの！！？」
「◯◯ってことか！！」と悪気はないのですが
ついバタバタしていて先回りしてしまうことがあり
話終わるのを待ってあげられた回数より
待てなかった回数の方が最近は多かったかもしれない、、、
この母親の娘は3歳ごろから最初の音を繰り返すようになり、いったん気にならなくなったあと、年長になって3か月ほど経った頃から再び吃音が見られるようになりました。本人から「話しにくいときがあるんだよね」と打ち明けられ、小学校入学を前に言語聴覚士と話す機会を作ったといいます。面談の場では、娘の吃音は1度しか見られませんでした。そのあとで母親は、保育士として働きながらの家の中を振り返っています。忙しいときほど子どもはたくさん話しかけてくる——そのことを知っていてなお、先回りしてしまっていた、と。家庭は、聞き手が忙しく、いくつものことが同時に進む場所でもあります。その場の気持ちの動きと話しぶりの関係は、就学前の子どもを対象に実験でも測られています。
出典: ６歳の娘の吃音。言語聴覚士の先生とのお話。（note）（台帳: V0173）
ヴァンダービルト大学の実験では、3〜5歳の子どもに、隣の部屋から聞こえてくる体裁で大人どうしの会話を聞かせ、その直後に絵をもとに物語を話してもらいました。会話の調子は、楽しいもの・怒ったもの・感情を込めないものの3種類です。最初に聞いた会話が楽しいか怒ったかのどちらかだった場合、吃音のある子どもは、そのあとの3つの物語すべてでどもりが多くなりました。吃音のない子どもでは逆に、感情の乗った会話を先に聞いたときのほうがどもりは少なくなっていました。
話している最中の様子も測られています。吃音のある子どもでは、話しながら不快な気持ちを強く出しているほどどもりが多く、ただし、同じように気持ちが動く場面でも、目をそらすなどして立て直す行動を多く見せている子では、どもりは少なくなっていました。著者らは、どもったから気持ちが乱れるという向きだけでは説明しにくい結果だと述べています。
ここで大事なのは、この実験が何を調べていないかです。著者ら自身が、これは仕組みを調べた研究ではないこと、聞かせたのは見知らぬ大人どうしの会話であって期待したほどはっきりした効果は出なかったこと、そして身近な人どうしの会話ならこの結果が強まるのか打ち消されるのかは分かっていないことを、限界として書いています。「家族の会話が子どもの吃音を左右する」とは、この実験からは言えません。家庭について言えるのは、毎日いくつものことが同時に進む場所ほど、待つことも、待ちきれずに先回りすることも起こりやすい、というところまでです。
聞き手がいるだけで、話し方は変わる
相手が誰かで出方が変わることを、印象ではなく計測で見た研究があります。
吃音のある成人とない成人が、同じ短い文を繰り返し声に出す課題を、聞き手がいる条件といない条件で行いました。聞き手は、面識のない男女二人です。二人は部屋に入ったあと参加者の真後ろの椅子に座り、最後まで姿を見せません。見た目による偏りを避けるためです。そのかわり、途中で意図的に数回咳をして、そこに男女がいると分かるようにしてあります。
唇に付けたマーカーを追って動きを測ったところ、聞き手がいる条件では、吃音のある成人だけ、文の中の動きがより決まりきった型に寄り、より安定する方向へ動きました。吃音のない成人には、この動きがありません。「人前だと乱れる」ではなく「人前だと硬くなる」という向きです。著者らは、人と関わる場面につきまとう難しさを補うために、融通の利かない話し方を取っているのかもしれないと解釈しています。あわせて、注意が外に向くと体の動きはうまくいき、内側に向くと妨げられるという考え方を引き、ふだんは意識せずにできている発話に注意が向くこと自体が、その働きを邪魔しうると述べています。
ただしこの実験は、統制された実験室で行われ、参加者は画面に出た比較的単純な文を読み上げただけです。吃音は主に意味のあるやりとりの中で現れるものなので、結果をどこまで日常に広げられるかには注意が要る、と著者ら自身が書いています。聞き手を入れたのも人のいる場面に近づけるためで、この聞き手は意図的にやりとりをしない設計でした。家族との会話は、その正反対の場面です。
場面によって出方が動くことは、症状の性質としても整理されています。慶應義塾大学病院の解説は、吃音の主な症状（音の繰り返し、引き伸ばし、言葉が出ずに間があくこと）に、特定の単語・音・行を苦手とする「一貫性」、症状が出やすい時期と出づらい時期がある「波現象」、一度言えた単語はその後言いやすくなる「適応効果」、話すときに首や手足が動く「随伴症状」という特徴があるとしています。さらに、だれかと一緒に読むとき、歌うとき、ひとりごとではどもりにくい、とも書かれています。相手が家族かどうかに限らず、場面で動くことが前提にある症状だということです。
相手や場面による違い全般は特定の人の前だけ出る記事で、緊張との関係は緊張の記事で、自分の名前や自己紹介は自己紹介の記事で、電話のときだけ出る場合は電話の記事で扱っています。
「家族の前だけ」でも相談していい——目安と相談先
金沢大学の研究者が運営する吃音ポータルサイトは、吃音の問題を「（1）ことばがどもって（2）困ること」と捉え直しています。「困ること」として並べられているのは、恥ずかしい思いをする、言いたいことが言えずにいらいらする、周囲からのからかいや特別視、緊張したり不安になったりする、話すことを避けてしまう、といった状態です。
そのうえで、吃音の問題の大きさは主に（2）で決まる、としています。どもる状態がとても多く見られても、困っていないのであれば問題は大きくならない。逆に、あまりどもってはいなくても、吃音のことをとても気にして困っているなら、問題は大きい。「家族の前だけだから軽い」とも「外では出ないから問題ない」とも、この見方からは言えません。
数の上での見通しも押さえておきます。慶應義塾大学病院の解説によれば、発達性吃音は2〜5歳ごろに発症し、発症率（吃音になる確率）は8〜10%、その大部分は自然に治るため、成人での有病率（吃音がある確率）は0.7〜1%ほどとされています。発症率や有病率は国や言語による差がなく、原因にはまだはっきりしない部分があるものの、遺伝的な要因が大きいだろうと考えられています。
目標の置き方についても実測があります。500人を超える吃音のある成人に「話すときの目標は何か」を尋ねたところ、答えは二つに分かれました。「より流暢に話す・どもらないこと」と、「どもるかどうかにかかわらず、言いたいことを言うこと」です。そして、前者の目標を強く持つ人ほど、場面や音や語を避け、力んでもがき、恥・罪悪感・恐れを経験しやすいことが分かっています。「家族以外の前ではどもらないこと」を目標に置き続けると、避ける場面のほうが増えていきやすい、ということでもあります。
相談先は、言語聴覚士（ことばの訓練の専門家）のいる医療機関や、ことばの教室です。全国的には数が少ないものの、大学病院に吃音の専門外来が置かれ、言語聴覚士やカウンセリングの専門家である臨床心理士と協働して支援している例もあります。吃音の支援は年齢によってさまざまで確実な方法はまだないとされますが、どの年齢にも共通して言えるのは、吃音が生じても安心して話せる環境を作ることだ、とも書かれています。次のようなときは、「家の中だけだから」と抱え込まず、相談を考えてみてください（あくまで目安で、当てはまらなくても相談して構いません）。
- 家でも外でも、本人が話すこと自体を避け始めている
- 相談の場では出ないまま、家では出ている状態が続いている
- 就学が近づいても続いている、体の緊張を伴う詰まりが目立ってきた
この3つは相談を考えるきっかけとして一般的に挙げられるもので、特定の資料が「受診の目安」として定めているものではありません。家と外のどちらでどのくらい出ていたかを書き留めておくと、その場で症状が出なかったときの材料になります。
「家族の前だけ」で陥りがちな3つの落とし穴
落とし穴1 − 「家族の前だけなら軽い」と決めてしまう
吃音の問題の大きさは、どもる量よりも「困ること」の側で決まる、という見方があります。あまりどもっていなくても、本人がとても気にして困っているなら問題は大きい、ということです。しかも、外でどもって見えないことは、話す量を減らしたり言い換えたりした結果かもしれません。外から分かる乱れがないまま、本人だけが詰まりを感じている場合もあります。
落とし穴2 − 家庭の何が悪かったのかを探しはじめる
吃音のはじまりは遺伝や神経の違いにあり、たとえば心理的な違いにあるのではない、と明記されています。子どもが感情の乗った会話を聞いた直後にどもりが増えた、という実験結果はありますが、著者ら自身が、これは仕組みを調べた研究ではないこと、聞かせたのは見知らぬ大人どうしの会話であって、身近な人どうしの会話ならどうなるかは分かっていないことを、限界として書いています。原因探しを家庭の中で始める根拠にはなりません。
落とし穴3 − 相談の場で出なかったので、そこで止めてしまう
観察される行動は変動が大きく、聞き手が見聞きしたものからどもる瞬間を正確に定義できるという前提そのものが成り立たないかもしれない、と指摘されています。流暢に話しているように見えるために支援が早く打ち切られる危険も、同じ論文が挙げています。その場で出なかったことは、次に相談してはいけない理由にはなりません。家でどの場面でどのくらい出ていたかを書き留め、次の機会に持っていくほうが確実です。
まずは気づいたことを書き留めておくことから小さく始め、言語聴覚士やことばの教室に相談できる場合はそちらが確実です。
よくある質問
家族の前だけどもるのですが、これも吃音ですか？
場面によって出方が動くこと自体は、吃音の症状の性質として整理されています。症状が出やすい時期と出づらい時期がある「波現象」、苦手な音や単語が決まっている「一貫性」に加えて、だれかと一緒に読むとき・歌うとき・ひとりごとではどもりにくいことも挙げられています。ただし、ご自身やお子さんの状態がどれに当たるかは、言語聴覚士のいる医療機関やことばの教室で見てもらうのが確実です。
家では出ないのに外で出ます。家族の前だから安心している、ということですか？
そう決めるのは早いかもしれません。外でどもって見えないことが、話す量を減らしたり言い換えたりした結果であることもあり、外から分かる乱れがないまま本人だけが詰まりを感じている場合もあるとされています。逆に、家の中でくつろいでいるときにどもるという保護者の記録もあります。研究の側は、その人の中の変わりにくい特徴と、その場面が求めるものとの重なりで考える枠組みを示しており、安心の有無だけで説明できる現象ではありません。
家族の接し方が原因ですか？
吃音のはじまりは遺伝や神経の違いにあり、たとえば心理的な違いにあるのではない、と明記されています。子どもが感情の乗った会話を聞いた直後にどもりが増えた、という実験結果はありますが、著者らはこれを仕組みの解明ではないとし、身近な人どうしの会話ならどうなるかは分かっていないと断っています。接し方が吃音を作ったという読み方は、ここからは出てきません。
相談に行っても、その場では症状が出ません。どうすればいいですか？
観察される行動は変動が大きく、聞き手が見聞きしたものからどもる瞬間を正確に定義できるという前提そのものに疑問が示されています。流暢に話しているように見えるために支援が早く打ち切られる危険も指摘されています。家でどの場面でどのくらい出ていたかを記録して持っていき、相談を続けるのが現実的です。相談先は言語聴覚士のいる医療機関やことばの教室で、大学病院に専門外来が置かれている例もあります。
家族はどう聞けばいいですか？
どの年齢にも共通して言えるのは、吃音が生じても安心して話せる環境を作ることだとされています。就学前の子どもを対象にした実験では、話しながら不快な気持ちを強く出しているほどどもりが多く、同じ場面で気持ちを立て直す行動を多く見せている子ではどもりが少なかった、という観察もあります。ただしこの研究は仕組みを調べたものではなく、接し方の効果を確かめたものでもありません。
まとめ
- 出方が場面で動くことは、吃音の症状の性質として整理されている。「一貫性」「波現象」に加え、だれかと一緒に読むとき・歌うとき・ひとりごとではどもりにくい。
- その人の中の変わりにくい特徴と、その場面が求めるものが重なって流暢さが崩れる、という枠組みが提案されている。緊張だけが場面の要求ではないので、家でくつろいでいても出ることはある。
- 外で出ていないように見えるのは、話す量を減らしたり言い換えたりしている結果のことがある。外から分かる乱れがないまま、本人だけが詰まりを感じている場合もある。
- 家族が見ている姿は、その人の吃音のすべてではない。吃音は聞き手の判断で定義されてきたが、その前提自体に疑問が示されている。
- 吃音のはじまりは遺伝や神経の違いにあり、心理的な違いではない。問題の大きさは「困ること」で決まるので、家族の前だけであっても、困っているなら言語聴覚士やことばの教室へ。
